Ganho de Peso Interdialítico: Conceitos e Impactos na Sobrevida do Paciente em Hemodiálise

O excesso de líquidos pode levar a uma série de complicações, incluindo aumento da pressão arterial, sobrecarga cardíaca, dificuldade respiratória e edema. Esses problemas não apenas afetam a qualidade de vida do paciente, mas também podem resultar em maior desconforto durante as sessões de diálise. Controlar o peso interdialítico vai além de uma simples meta numérica; é uma questão de proteger o coração e garantir a eficácia do tratamento dialítico.

Diversos fatores podem contribuir para o ganho de peso interdialítico. A ingestão excessiva de líquidos, como água, sopas e frutas, é um dos principais culpados. Além disso, uma dieta rica em sal e alimentos ultraprocessados pode aumentar a sede e, consequentemente, a ingestão de líquidos. A falta de adesão às orientações nutricionais e o uso inadequado de medicamentos diuréticos, quando indicados, também desempenham um papel significativo. O sal, em particular, é um inimigo oculto para pacientes renais, pois quanto mais sal consumido, maior a sede e o acúmulo de líquidos.

Estudos demonstram que pacientes que apresentam ganhos de peso elevados entre as sessões, especialmente acima de 4-5% do peso seco, têm um risco aumentado de complicações cardiovasculares e uma menor sobrevida. O controle adequado do ganho de peso interdialítico está diretamente relacionado à qualidade de vida e à longevidade dos pacientes em diálise. Manter o equilíbrio hídrico é, portanto, um dos pilares silenciosos da sobrevida em diálise.

Para gerenciar o ganho de peso interdialítico, algumas estratégias podem ser eficazes:

1. Reduzir o consumo de sal e alimentos industrializados: Isso ajuda a minimizar a sede e a ingestão de líquidos.
2. Distribuir pequenas quantidades de líquidos ao longo do dia: Em vez de consumir grandes volumes de uma só vez, é melhor ingerir líquidos em porções menores.
3. Monitorar o peso diariamente: O acompanhamento regular do peso pode ajudar a identificar rapidamente qualquer ganho excessivo.
4. Buscar acompanhamento regular com o nefrologista e o nutricionista: A orientação profissional é fundamental para manter uma dieta adequada e um plano de tratamento eficaz.

A adesão às orientações nutricionais é tão importante quanto a própria sessão de diálise, pois um bom controle do ganho de peso pode melhorar significativamente a saúde e a qualidade de vida do paciente.

O ganho de peso interdialítico é um indicador vital do controle do tratamento dialítico. Cuidar da ingestão de líquidos, seguir as orientações da equipe médica e manter o peso próximo ao ideal entre as sessões não apenas aumenta a segurança do tratamento, mas também melhora o bem-estar e prolonga a vida. O equilíbrio entre as sessões de diálise é, sem dúvida, o segredo para a sobrevida do paciente renal.